李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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右边睾丸隐隐疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

右边睾丸隐隐疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊会明显肿胀、发热。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托来减轻症状,同时根据感染类型使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。这种疾病会使精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。右侧精索静脉曲张相对左侧较少见,但也会导致右侧睾丸隐痛,还可能伴有阴囊坠胀,久站或行走后症状加重,平卧休息后症状减轻。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等保守治疗;病情较重者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会出现剧烈疼痛,但也有部分患者表现为隐痛。阴囊可能会红肿,睾丸位置上移或呈横位。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,及时进行手术复位,恢复睾丸血运,若延误治疗,可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、会阴部坠胀等症状。改善生活习惯,如避免久坐、多喝水、不憋尿等对缓解症状很重要,同时根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击等外伤后,可出现隐痛。即使是轻微的碰撞,也可能损伤睾丸组织或其周围的结构。受伤后阴囊可能会出现淤血、肿胀。受伤初期应立即进行冷敷,减少出血和肿胀,之后根据损伤程度决定是否需要进一步检查和治疗,如超声检查以判断睾丸是否有破裂等严重损伤。

睾丸隐痛可能是多种疾病的表现,如果出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、阴囊超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。