李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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右边睾丸隐隐作痛怎么回事

2024.10.21 14:12

右边睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染是主要因素,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症波及睾丸时会导致睾丸隐痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在治疗上,通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。这种疾病会使精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。右侧精索静脉曲张时,可导致右侧睾丸隐痛,还可能伴有阴囊坠胀,久站或行走后症状加重,平卧休息后症状减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况可能在睡眠中、剧烈运动后突然发生。睾丸扭转时,睾丸会出现剧痛,但初期也可能表现为隐痛。随着时间推移,缺血加重,疼痛会加剧,还会伴有睾丸肿大、变硬等症状。睾丸扭转是一种紧急情况,一旦怀疑需要立即就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若延误治疗可能导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起右侧睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,会阴部坠胀不适等症状。治疗主要针对前列腺炎进行,包括使用抗生素、改善生活习惯、进行前列腺按摩等。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时,可引起睾丸隐痛。如运动时的碰撞、意外的击打等。外伤可能导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,如果疼痛持续不缓解或者出现阴囊血肿等严重情况,需要及时就医进行进一步检查和治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。