阴囊坠胀疼痛怎么回事

阴囊坠胀疼痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转、慢性前列腺炎等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛，疼痛可放射至阴囊，引起阴囊坠胀疼痛。患者常伴有发热、附睾硬结等症状。治疗上主要采用抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢菌素类等，同时要注意休息，抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张：精索静脉曲张主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。由于静脉血液回流不畅，淤积在阴囊内，导致阴囊坠胀疼痛，尤其在站立或行走时间过长后加重，平卧休息后可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗，症状严重或影响生育功能时，可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

3.鞘膜积液：鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。先天性鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关，后天性鞘膜积液可由阴囊外伤、附睾炎等引起。积液增多会使阴囊增大，产生坠胀感和疼痛。少量鞘膜积液可自行吸收，积液量较多时需要手术治疗，如鞘膜翻转术等。

4.睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生，阴囊会出现剧烈疼痛、坠胀，还可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快手术复位，恢复睾丸血运，若治疗不及时，可能导致睾丸缺血坏死。

5.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎的病因较为复杂，可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等因素有关。炎症刺激周围神经可引起阴囊坠胀疼痛，还常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。治疗上需要综合治疗，包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物，同时配合生活方式调整，如避免久坐、规律性生活等。

阴囊坠胀疼痛是一种需要引起重视的症状，一旦出现应及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情导致严重后果。