李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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老年肠息肉非得切除吗

2024.11.05 14:42

老年肠息肉并非都得切除,需要根据息肉的具体情况来判断。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。对于老年患者而言,如果肠息肉是炎性息肉,且息肉较小,没有引起任何不适症状,可能通过调整生活方式、治疗肠道炎症等手段,息肉有可能自行消失。另外,一些老年人身体状况较差,存在多种严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等,无法耐受手术切除息肉的操作,这种情况下也可能选择保守观察。如果肠息肉是腺瘤性息肉,其具有较高的癌变风险,即使患者年龄较大,只要身体条件允许,通常还是建议切除。较大的息肉一般直径大于2厘米,不论其病理类型,由于更容易发生恶变,也倾向于切除。而且如果息肉已经引起了肠道梗阻、出血等症状,为了缓解症状、提高患者的生活质量,切除息肉往往是必要的。

从长远来看,肠息肉的存在始终是一个隐患。即使目前没有恶变倾向,随着时间的推移,在肠道内各种因素的影响下,也有可能发生癌变。对于老年患者,虽然年龄是一个需要考虑的因素,但权衡息肉恶变的风险与手术的风险是非常重要的。如果手术风险相对较低,切除息肉可以有效预防可能出现的严重肠道疾病,提高患者的健康预期。同时,在决定是否切除老年肠息肉时,还需要多学科综合评估,包括消化内科、普外科、麻醉科等,综合考虑患者的整体健康状况、息肉的特征等多方面因素,从而制定出最适合患者的治疗方案。