李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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多大的肠息肉要切除

2024.11.05 14:42

一般来说,只要发现肠息肉,无论大小都建议切除。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定其病理性质前统称为息肉。虽然息肉的大小不是判断其是否恶变的唯一标准,但即使是较小的息肉也可能存在恶变的风险。从良性发展到恶性肿瘤往往需要较长的时间,而肠息肉就是这个过程中的一个重要环节。较小的息肉可能处于早期的增生阶段,随着时间推移,在各种因素的刺激下,如炎症的反复刺激、不良的饮食习惯、遗传因素等,息肉细胞可能逐渐发生异型性改变,进而发展为癌前病变,最终恶变成为肠癌。即使是直径仅几毫米的息肉,也不能忽视这种潜在风险。

而且,肠息肉的大小不同,处理方式可能有所差异,但切除都是主要的治疗手段。对于较小的息肉,可能在内镜下就可以轻松地进行切除,这种方式创伤小、恢复快。而较大的息肉,可能需要更复杂的内镜下操作或者可能需要外科手术切除。例如,直径超过2厘米的息肉,内镜下切除难度增加,可能需要采用内镜黏膜下剥离术ESD等技术,以确保完整切除息肉并且减少复发的风险。如果息肉巨大或者已经发生恶变侵犯到肠壁深层等情况,可能就需要进行开腹手术或者腹腔镜手术切除病变肠段。切除肠息肉对于预防肠癌有至关重要的意义。