李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝低回声团怎么回事

2025.01.02 14:38

肝低回声团可能由肝囊肿、肝血管瘤、不均匀性脂肪肝、肝腺瘤、肝癌等原因引起。具体分析如下:

1.肝囊肿:肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。病因多为先天性胆管发育异常,小部分为后天因素如炎症、创伤等导致肝内小胆管阻塞形成囊肿。肝囊肿一般无明显症状,常在体检时发现。通常较小的囊肿无需特殊处理,定期复查肝脏超声观察其大小变化即可。如果囊肿较大,压迫周围组织出现腹痛、腹胀等症状时,可能需要进行手术治疗,如囊肿开窗引流术等。

2.肝血管瘤:肝血管瘤的病因尚不明确,可能与先天性血管发育异常有关。是肝脏最常见的良性肿瘤。大多数患者没有症状,多在体检时偶然发现。瘤体较小时一般不需要治疗,定期复查即可。如果瘤体较大直径超过5cm或者生长迅速,可能会引起腹部不适、腹痛等症状,此时可能需要手术切除、肝动脉栓塞等治疗。

3.不均匀性脂肪肝:不均匀性脂肪肝主要是由于脂肪在肝脏内的代谢异常引起的。例如长期饮酒、肥胖、糖尿病等因素可导致肝脏脂肪代谢紊乱。部分肝脏细胞脂肪堆积过多,而其他部分相对正常,在超声下可表现为低回声团。患者需要调整生活方式,控制体重,减少饮酒,积极治疗糖尿病等基础疾病。一般通过改善生活方式和控制原发病后,肝脏脂肪沉积情况可得到改善。

4.肝腺瘤:肝腺瘤的发病与口服避孕药、合成类固醇激素等有关,多见于年轻女性。是一种较为少见的肝脏良性肿瘤。患者可能出现腹痛、腹部肿块等症状。一旦发现肝腺瘤,由于其有恶变的可能,通常建议手术切除。

5.肝癌:肝癌的病因多与慢性肝病有关,如乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV感染、长期大量饮酒、黄曲霉毒素污染食物的摄入等。肝癌早期可能没有明显症状,随着病情进展会出现肝区疼痛、消瘦、乏力、腹胀等症状。早期肝癌可通过手术切除、肝移植等方法治疗,中晚期肝癌则需要综合治疗,如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

在发现肝低回声团后,患者应避免过度紧张焦虑,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,要积极配合医生进一步检查,如增强CT、磁共振成像MRI、肿瘤标志物检测等,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。