蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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什么是肠伤寒穿孔

2024.11.20 19:44

肠伤寒穿孔是指由于伤寒杆菌感染引起的肠道病变,进而导致肠道穿孔的一种严重并发症。

肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病,当病情严重时,可使肠道的淋巴组织发生炎症、坏死、溃疡,在一些情况下,溃疡不断加深、扩大,最终穿透肠壁导致穿孔。穿孔多发生在回肠末段,这会使肠道内的内容物,如粪便、气体等进入腹腔,引发急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛、腹部压痛、反跳痛等典型腹膜炎表现,同时伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。如果不及时治疗,可能会导致严重的腹腔感染、败血症甚至休克,危及生命。

肠伤寒穿孔是肠伤寒较为严重的后果之一。这种并发症的发生与伤寒杆菌的毒力、患者的个体免疫状态以及病情的严重程度等因素密切相关。在疾病早期,如果能及时诊断并给予有效的抗菌治疗,有可能预防穿孔的发生。而对于已经发生穿孔的患者,及时的手术治疗是关键,包括穿孔修补或部分肠段切除等,同时需要积极进行抗感染、支持治疗等,以改善患者预后。加强公共卫生和个人卫生,预防伤寒杆菌的感染,对于减少肠伤寒及其并发症的发生具有重要意义。在日常生活中,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和水,勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。对于曾经感染过伤寒杆菌的人群,也需要密切关注病情变化,定期复查,以便早期发现可能出现的并发症。