伤寒病肠道病变分期是什么

2024.08.11 10:38

伤寒病肠道病变分期为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。详情如下：

1.髓样肿胀期：起病第一周，回肠下段淋巴组织增生、肿胀，呈脑回样隆起，表面充血、水肿，镜下可见巨噬细胞增生及伤寒肉芽肿形成。此期患者可有全身不适、发热等症状。

2.坏死期：第二周，局部肠黏膜发生坏死。

3.溃疡期：第三周，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡的特点为圆形或椭圆形，长轴与肠管长轴平行，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。若病变波及小动脉，可引起肠出血；若溃疡深达浆膜层，可导致肠穿孔，这是伤寒病的严重并发症。

4.愈合期：从第四周开始，溃疡处肉芽组织增生将其填平，溃疡边缘上皮再生覆盖而愈合。

伤寒患者在整个病程中，肠道病变并非完全按照上述分期依次发展，可能会有重叠。在临床上，根据病情的轻重、患者的个体差异等，表现也各不相同。典型伤寒患者会经历持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。诊断主要依靠流行病学资料、临床症状与体征、实验室检查等。治疗上主要使用抗菌药物，同时需注意对症支持治疗，如补充营养、维持水和电解质平衡等。预防伤寒的关键在于加强卫生管理和个人卫生习惯的培养。

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