并非所有胆囊炎患者都需要手术治疗。
对于症状较轻、初次发作的急性胆囊炎患者,可先采取保守治疗。通过禁食、胃肠减压,减少胆汁分泌,减轻胆囊负担;使用抗生素控制感染,如头孢菌素类等;补充营养和电解质维持身体的正常代谢等措施,部分患者的炎症可得到控制,症状缓解。慢性胆囊炎患者如果症状不严重,发作不频繁,也可以通过调整饮食结构,如避免高脂饮食,口服消炎利胆药物如熊去氧胆酸等进行治疗。当胆囊炎出现以下情况时通常需要手术治疗。例如,急性胆囊炎患者经保守治疗后病情无缓解且继续恶化,胆囊出现坏疽、穿孔等严重并发症;慢性胆囊炎患者胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩失去功能,或者胆囊内有大量结石,特别是充满型结石,长期存在有诱发胆囊癌的风险等情况。
胆囊炎患者无论是保守治疗还是手术治疗,都有一些注意事项。在保守治疗期间,患者要严格遵循医嘱禁食、用药,密切观察症状变化,如腹痛是否加重、体温是否持续升高等。如果选择手术治疗,术前要做好充分的准备,包括完善各项检查评估身体状况能否耐受手术,术后要注意伤口护理,防止感染,按照医护人员的指导逐步恢复饮食,从流食逐渐过渡到正常饮食,同时要注意休息,避免剧烈运动,定期复查,以确保身体的顺利恢复。
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