黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎是否需要动手术

2024.12.02 14:19

胆囊炎是否需要动手术要根据具体情况而定。

对于一些轻度的胆囊炎,尤其是首次发作、症状较轻、炎症可以通过保守治疗得到控制的情况,通常不需要手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染使用抗生素如头孢菌素类等、止痛如使用山莨菪碱等解痉药物缓解疼痛等措施。很多患者经过这样的保守治疗后,症状会逐渐缓解,炎症消退。当胆囊炎出现以下情况时通常需要手术治疗。例如,胆囊炎反复发作,严重影响患者的生活质量;胆囊结石合并胆囊炎,且结石较大、数量较多或者结石嵌顿在胆囊颈部,导致胆囊管梗阻,引起胆囊的急性化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症;胆囊息肉样病变,息肉直径超过1厘米或者基底较宽,有恶变倾向等情况。

胆囊炎患者无论是保守治疗还是手术治疗都有一些注意事项。在保守治疗期间,患者要严格遵循医嘱禁食或流食,待症状缓解后逐步恢复饮食,但也要注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物刺激胆囊收缩加重病情。如果是手术治疗,术前要做好全面的身体检查,评估手术风险,术后要注意伤口护理,防止感染,同时也要注意饮食的过渡,从流食逐渐向正常饮食转变,并且要定期复查,观察胆囊区域的恢复情况以及是否有其他并发症等。