陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

风湿是怎样的

2024.11.25 13:09

风湿是一种复杂的疾病,主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、活动受限以及累及多个器官系统。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性疾病最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,而有的则是剧痛难忍。疼痛的关节部位也多样,像手指、手腕、膝关节、脚踝等关节都可能受累。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作。例如类风湿关节炎,关节疼痛往往在早晨或者长时间休息后加重,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,疼痛会逐渐加剧并持续存在,严重影响患者的日常活动能力。

2.关节肿胀:关节肿胀是风湿的一个重要表现。这是由于关节内部的炎症反应导致的。炎症使得关节滑膜充血、水肿,产生大量的炎性渗出物,进而引起关节周围组织的肿胀。以痛风性关节炎为例,尿酸盐结晶在关节内沉积,引发强烈的炎症反应,关节迅速肿胀,皮肤发红、发热,肿胀的关节外形明显增大,活动时会有明显的紧绷感和疼痛感,严重时甚至无法正常屈伸关节。

3.关节僵硬:关节僵硬也是风湿患者经常面临的问题。特别是在早晨起床时,患者会感觉关节像是被锁住一样,活动不灵活。这种僵硬现象被称为晨僵。在强直性脊柱炎患者中,晨僵现象较为典型,患者的脊柱关节受累,早晨起床时腰部僵硬,难以弯腰或者转身,需要经过一段时间的活动后,关节才能逐渐恢复正常的活动功能。而且随着病情的发展,关节僵硬的时间可能会延长,从最初的几十分钟到数小时不等。

4.活动受限:由于关节疼痛、肿胀和僵硬等症状的存在,风湿患者的关节活动会受到很大限制。例如在风湿性关节炎晚期,关节软骨和骨质遭到破坏,关节畸形,患者的手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,使得患者无法正常握拳、抓握物品。膝关节的病变会导致患者行走困难,上下楼梯费力,严重影响患者的生活自理能力和工作能力,降低患者的生活质量。

5.累及多个器官系统:风湿不仅局限于关节部位,还可能累及身体的其他器官系统。比如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性风湿疾病,除了会引起关节症状外,还会累及皮肤,患者可能出现面部红斑,形似蝴蝶,称为蝶形红斑。同时,肾脏也常常受到损害,出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。心脏、肺脏、血液系统等也可能被累及,导致心包炎、胸膜炎、贫血等多种并发症,对患者的整体健康构成严重威胁。

风湿患者在日常生活中要保持居住环境干燥、温暖,避免寒冷和潮湿的刺激。饮食上要注意营养均衡,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等。适度进行运动锻炼,增强关节周围肌肉的力量,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要严格按照医生的嘱咐定期复查,按时服药,以控制病情的发展。