黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

每次大便都会出血那是怎么回事

2024.12.03 11:23

每次大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,点滴而下或呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高而破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现便血,同时伴有剧烈疼痛。肛裂的形成多与便秘有关,干结的粪便强行通过肛管时,会撕裂肛管皮肤,从而导致出血。这种出血一般量较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面。患者要积极治疗便秘,可通过调整饮食结构,增加水分和膳食纤维摄入,养成良好的排便习惯,便后可采用温水坐浴来缓解疼痛和促进伤口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血。便血通常为间歇性,血液可附着于粪便表面,有时也会混于粪便之中。肠道息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。对于肠道息肉,一般需要通过内镜下切除等方式进行治疗,同时要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者的肠黏膜会出现溃疡、出血等病变,从而导致便血。便血多为黏液脓血便,同时还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。其病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。患者需要在医生的指导下进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,并且要注意休息,避免精神紧张。

5.直肠癌:直肠癌患者也会出现大便出血,血液多为暗红色,常混有黏液或脓液,同时可能伴有排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹胀等症状。直肠癌的发病与饮食结构、遗传因素、直肠慢性炎症等多种因素有关。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果发现每次大便都出血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等。