杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血脂高吃什么药降血脂

2024.10.12 11:00

血脂高可吃他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂来降血脂。具体分析如下:

1.他汀类药物:他汀类药物是目前临床上应用最广泛的降脂药物之一。主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,降低血液中胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物疗效确切,耐受性较好,但可能会引起一些不良反应,如肝功能异常、肌肉疼痛等。

2.贝特类药物:贝特类药物主要用于降低甘油三酯TG水平,适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等。使用时需注意监测肝功能和血肌酸激酶水平。

3.烟酸类药物:烟酸类药物能全面调节血脂,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇。但可能会引起面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等不良反应。

4.胆固醇吸收抑制剂:胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血脂,如依折麦布。通常与他汀类药物联合使用,以增强降脂效果。

5.PCSK9抑制剂:PCSK9抑制剂是一种新型的降脂药物,通过抑制PCSK9蛋白的活性,增加肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的摄取和清除。适用于经他汀类治疗后血脂仍未达标的患者。

降脂药物的选择应根据患者的具体血脂情况、基础疾病、药物耐受性等因素综合考虑,在医生的指导下使用。同时,生活方式的调整,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于控制血脂也非常重要。