刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘应当如何治疗

2024.11.27 15:50

水痘的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、皮肤护理、预防并发症。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对水痘患者的恢复非常重要。患者需要隔离,直至全部皮疹结痂为止,这可避免病毒传播给他人。发热期应卧床休息,减少活动,有助于身体恢复体力。同时,要给予易消化的食物和充足的水分,因为发热和皮疹的发展会消耗身体能量和水分,保证营养和水分的摄入能维持身体正常代谢,增强机体抵抗力,促进病情好转。

2.抗病毒治疗:抗病毒治疗是水痘治疗的关键环节。在发病24小时内开始使用阿昔洛韦等抗病毒药物,能有效减轻症状、缩短病程。阿昔洛韦可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,减少新皮疹的形成,降低并发症的发生风险。对于免疫功能低下者或病情严重者,早期抗病毒治疗更为必要,可通过口服或静脉注射等方式给药,具体的用药剂量和疗程需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素确定。

3.对症治疗:对症治疗旨在缓解水痘患者的不适症状。如果患者发热,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温,如湿毛巾冷敷额头、温水擦拭身体等,有助于散热,减轻发热带来的不适。当体温超过38.5℃时,可以使用对乙酰氨基酚等退热药物,但应避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。如果患者瘙痒明显,可口服抗组胺药物,如氯雷他定片等,外用炉甘石洗剂,这些措施能减轻瘙痒感,避免患者因搔抓而导致皮肤破损继发感染。

4.皮肤护理:皮肤护理对于水痘患者至关重要。要保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,因为搔抓可能会破坏皮肤的完整性,使细菌容易侵入,引发皮肤感染,加重病情。患者的衣物、被褥要保持清洁、柔软,最好选择纯棉材质,以减少对皮肤的刺激。如果疱疹破裂,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,预防感染。同时,要注意室内温度和湿度的适宜,避免皮肤过于干燥或潮湿,有助于皮肤的恢复。

5.预防并发症:预防并发症是水痘治疗过程中不可忽视的部分。由于水痘可能会引发一些并发症,如皮肤感染、肺炎、脑炎等,所以要密切观察患者的病情变化。如果患者出现高热不退、咳嗽加重、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,可能是出现了并发症,应及时就医。对于免疫功能低下者,如患有白血病、艾滋病等疾病的患者,更要积极预防并发症的发生,可在医生的指导下使用免疫球蛋白等增强免疫力的药物。

在水痘治疗期间,患者应避免前往人员密集的场所,防止交叉感染。同时,要按照医生的嘱咐按时用药,不要自行增减药量或停药。患者的家属也要注意自身防护,如接触患者后洗手等。