刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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水痘该如何治疗

2024.11.12 10:45

水痘的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、皮肤护理、预防并发症。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗对水痘患者的恢复非常重要。患者需要隔离,直至全部皮疹结痂为止,这能防止病毒传播给他人。同时,要注意休息,充足的休息有助于身体恢复免疫力来对抗病毒。发热期应卧床休息,减少体力消耗。室内要保持空气流通,适宜的温度和湿度有助于患者的舒适度,一般温度保持在18-22℃,湿度在50%-60%为宜。在饮食方面,给予易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜水果和蔬菜等,补充身体所需的营养物质,促进身体康复。

2.抗病毒治疗:抗病毒治疗是水痘治疗的关键环节。对于病情较重,如免疫功能低下或有并发症的患者,应尽早使用抗病毒药物。阿昔洛韦是常用的药物,能抑制病毒的复制。一般口服给药,剂量根据患者的年龄和病情严重程度而定。在发病后的24小时内开始使用抗病毒药物,效果更佳。抗病毒治疗可以缩短病程,减轻症状,降低并发症的发生风险。但使用抗病毒药物时,需要密切关注药物的不良反应,如可能出现的恶心、呕吐、头痛等症状,若不良反应严重,应及时调整治疗方案。

3.对症治疗:对症治疗主要是针对水痘患者出现的各种症状进行处理。发热是水痘常见的症状之一,如果体温在38.5℃以下,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾冷敷额头、腋窝、腹股沟等部位,或者使用退热贴。当体温超过38.5℃时,可给予退烧药,如对乙酰氨基酚,但应避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险。皮肤瘙痒也是水痘患者常见的困扰,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等减轻瘙痒症状。同时,要修剪患者的指甲,避免搔抓皮疹,防止继发感染。

4.皮肤护理:皮肤护理在水痘治疗中不容忽视。保持皮肤清洁干燥是关键,患者可以用温水轻轻擦拭皮肤,但要避免擦破皮疹。对于破溃的皮疹,可以涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,预防感染。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。如果水疱较大,可在严格消毒的情况下,用注射器抽取疱液,但要保留疱壁,有助于皮肤的愈合。避免使用刺激性的肥皂或沐浴露清洗皮肤,以免加重皮肤的损伤。

5.预防并发症:预防并发症是水痘治疗过程中的重要任务。由于水痘可能会引发一些并发症,如皮肤感染、肺炎、脑炎等,所以要密切观察患者的病情变化。如果患者出现高热不退、咳嗽加重、头痛、呕吐、精神萎靡等症状,可能是出现了并发症,应及时就医。对于免疫功能低下的患者,如患有白血病、艾滋病等疾病的患者,更要加强预防并发症的措施。在治疗过程中,要严格遵循医嘱,按时用药,积极配合治疗,以降低并发症的发生几率。

在水痘治疗期间,患者应避免前往人员密集的场所,防止交叉感染。同时,要保持积极的心态,有助于身体的恢复。患者的家属也要做好防护措施,如接触患者后洗手等。