马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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碎石术会损伤肾功能吗

2024.09.07 12:18

碎石术可能会损伤肾功能。

碎石术是治疗泌尿系统结石的常用方法之一,但在一定程度上确实存在损伤肾功能的潜在风险。在碎石过程中,无论是体外冲击波碎石还是经皮肾镜碎石等方式,都可能对肾脏产生一些影响。

体外冲击波碎石通过体外能量聚焦于结石部位将其击碎,虽然相对较为安全,但多次碎石或能量设置不恰当等情况下,可能导致肾脏出现微小的损伤,如肾实质出血、水肿等,若这些损伤累积或较为严重时,就可能影响肾功能。同时,冲击波也可能对肾脏集合系统的黏膜造成一定程度的损伤,引起血尿等表现,若损伤修复不良也可能间接影响肾功能。

经皮肾镜碎石术则是一种有创的操作,需要通过穿刺等进入肾脏建立通道进行碎石。这一过程本身就可能引起肾脏的出血、穿孔等并发症,严重时可明显影响肾功能。而且手术过程中的操作、灌注压力等因素也可能对肾脏造成不良影响。碎石术后产生的碎石屑如果在输尿管等部位形成堆积、梗阻,也会导致肾积水,进而影响肾功能。不过,医生在进行碎石术前会对患者进行全面评估,权衡利弊,并在术中尽量采取恰当的措施来减少对肾功能的损害。术后也会密切监测肾功能等指标,以便及时发现和处理可能出现的问题,将对肾功能的不利影响降到最低限度。碎石术虽然是治疗结石的有效手段,但确实存在损伤肾功能的可能性,需要谨慎对待和密切关注。