杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肺栓塞会引起心衰吗

2024.09.10 18:14

肺栓塞是会引起心衰的。

当发生肺栓塞时,肺动脉被血栓等物质阻塞,导致肺部血液循环障碍。这会引起一系列病理生理变化,进而可能诱发心衰。一方面,肺动脉阻塞后,右心室需要更用力地收缩才能将血液泵入肺部,长期过度负荷会导致右心室功能受损,出现右心衰竭,表现为体循环淤血,如下肢水肿、肝肿大等。另一方面,严重的肺栓塞可导致肺部气体交换功能严重受限,引起低氧血症和高碳酸血症,机体缺氧会反射性地引起心率加快、心脏收缩力增强等代偿反应,但长时间的这种状态会加重心脏负担,尤其是对于本身心脏功能就不太好的患者,更容易诱发或加重心衰。肺栓塞后释放的一些炎症介质等也可能对心脏功能产生不良影响。

在临床实践中,对于肺栓塞患者,医生会密切关注其心脏功能的变化。及时进行相关检查和评估,如超声心动图等,以监测右心室的功能状态。如果发现有心衰的迹象,会及时采取相应的治疗措施,包括改善心脏功能、减轻心脏负荷等。同时,积极治疗肺栓塞本身,如抗凝、溶栓等,以去除引起心脏功能异常的根本原因。肺栓塞与心衰之间存在密切的关联,需要引起高度重视,早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。