阑尾炎穿孔如果未得到及时有效的治疗,死亡率相对较高,但在现代医疗条件下,及时诊治后总体死亡率已显著降低。
阑尾炎穿孔是阑尾炎较为严重的阶段。阑尾穿孔后,阑尾腔内的大量细菌和炎性渗出物会进入腹腔,引发弥漫性腹膜炎。这是一种非常严重的腹腔感染状况,炎症会在腹腔内广泛扩散,影响肠道的正常蠕动和功能,还可能导致肠粘连、肠梗阻等并发症。如果感染进一步加重,细菌及其毒素可能进入血液循环,引发败血症、感染性休克等危及生命的情况。在一些医疗资源匮乏、患者就医不及时或者患者本身存在多种基础疾病如老年人合并心肺功能不全、糖尿病患者血糖控制不佳等的情况下,患者对严重感染的耐受能力差,难以承受这样严重的病理生理改变,死亡率会明显升高。
随着现代医学的发展,诊断技术不断提高,如腹部超声、CT等影像学检查能够快速准确地诊断阑尾炎穿孔。同时,在治疗方面,一旦确诊,可及时进行手术切除阑尾如腹腔镜阑尾切除术,并进行彻底的腹腔冲洗和引流,术后给予强效的抗生素抗感染治疗。对于存在基础疾病的患者,也能够进行多学科的综合治疗,积极控制基础疾病,提高患者对手术和感染的耐受力。所以,在现代医疗环境下,大部分阑尾炎穿孔患者经过积极治疗能够痊愈,死亡率已大大降低。
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