杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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直立性低血压要治疗吗

2024.09.10 18:14

直立性低血压是否需要治疗,不能一概而论,需要根据具体情况来判断。

直立性低血压是指在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,同时伴有头晕、黑矇、乏力等症状。对于偶尔发生、症状较轻且很快自行缓解的直立性低血压,通常不需要特殊治疗,可能与长时间蹲坐后突然站起、睡眠不足、过度疲劳等因素有关。通过调整生活方式,如避免长时间蹲坐或卧床后突然站起、保证充足睡眠、适度运动、合理饮食等,多可改善。但如果直立性低血压频繁发生,症状严重,影响日常生活,或伴有其他基础疾病,如帕金森病、糖尿病、心血管疾病等,则需要积极治疗。治疗方法包括调整药物、治疗基础疾病、使用腹带或弹力袜增加回心血量、进行康复训练等,必要时可能需要使用药物来提升血压。

对于老年人、长期卧床者等容易发生直立性低血压的人群,需要特别注意预防。在日常生活中,应缓慢改变体位,尤其是从卧位或蹲位站起时,动作应尽量缓慢,可以先活动一下下肢,再逐渐站起。夜间起床时,最好先坐一会儿再起身。同时,要保持良好的生活习惯,定期体检,及时发现和治疗可能导致直立性低血压的基础疾病。如果出现头晕、黑矇等症状,应立即坐下或躺下休息,避免摔倒导致受伤。对于直立性低血压,需要根据具体情况综合判断是否需要治疗,同时要注意预防和保健,以减少其发生和不良影响。