陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

类风湿性关节炎的治疗

2024.11.25 13:09

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿性关节炎患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。患者还应进行适当的功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节畸形和肌肉萎缩,如简单的关节屈伸运动等。

2.药物治疗:这是类风湿性关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解关节疼痛、改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩能放松关节周围肌肉,增加关节灵活性。红外线照射、超声波治疗等也可根据患者具体情况选用,这些物理治疗方法可以减轻炎症反应,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:对于经保守治疗无效且关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质,减轻关节疼痛和肿胀,适用于早期患者,尤其是滑膜增生明显的情况。

5.中医治疗:中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可直接作用于关节局部,减轻关节疼痛。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体气血运行,起到疏通经络、止痛的作用。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时调整治疗方案。患者要保持积极的心态,配合治疗,避免自行停药或换药。饮食上应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。同时,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。