郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核脖子淋巴结肿大

2024.11.12 10:44

肺结核可能会导致脖子淋巴结肿大。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。当结核菌侵入人体后,可通过淋巴系统进行播散。颈部淋巴结是人体重要的免疫防御器官之一,结核菌到达颈部淋巴结后,会引发免疫反应。淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞会聚集在淋巴结内试图清除结核菌,这个过程会导致淋巴结出现肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,可能会有压痛感,有的还会相互粘连融合成块。

从病理生理机制来看,结核菌在淋巴结内繁殖,会破坏淋巴结的正常组织结构。同时,机体的免疫反应会释放出各种炎症介质,进一步加重局部的炎症反应,使得淋巴结不断肿大。在临床上,除了脖子淋巴结肿大外,肺结核患者往往还伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等典型症状。对于这种由肺结核引起的脖子淋巴结肿大,在治疗上主要以抗结核治疗为主,通过规律、全程、联合、适量地使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,随着肺结核病情的控制,颈部淋巴结肿大也会逐渐消退。但如果淋巴结肿大形成脓肿等特殊情况,可能还需要进行穿刺抽脓等辅助治疗措施。