郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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淋巴结肿大和肺结核有关吗

2024.11.12 10:43

淋巴结肿大和肺结核可能有关。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。在结核菌感染人体后,结核菌可通过淋巴管道扩散,从而引起淋巴结的病变,导致淋巴结肿大。例如,结核菌感染肺部后,肺门淋巴结常常会受累肿大。颈部淋巴结也可能因为结核菌的血行播散或者淋巴逆流等情况而出现肿大。而且,这种由肺结核引起的淋巴结肿大,其淋巴结的质地可能相对较硬,活动度可能欠佳,有的还可能会出现粘连融合的情况。

从病理生理机制来看,当结核菌侵入人体后,机体的免疫系统会启动防御反应。淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞会在淋巴结内聚集,试图清除结核菌。在这个过程中,淋巴结内细胞的增殖、炎症因子的释放等多种因素共同作用,使得淋巴结的体积增大。除了肺结核原发灶引起的局部淋巴结肿大外,如果肺结核病情没有得到有效控制,结核菌进一步扩散,还可能引起远处淋巴结的肿大。临床上,对于不明原因的淋巴结肿大,尤其是伴有低热、盗汗、咳嗽等症状时,需要考虑肺结核的可能性,通过进一步的检查,如结核菌素试验、痰涂片找结核菌、淋巴结活检等,以明确诊断。