张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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晚期肝硬化腹水还可以治疗吗

2024.09.25 08:33

晚期肝硬化腹水是可以治疗的,但治疗难度较大,预后相对较差。

肝硬化发展到晚期出现腹水,意味着肝脏功能已经严重受损。通过积极的治疗措施,仍可以在一定程度上缓解症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量,并在某些情况下争取更好的转归。治疗通常包括以下几个方面。首先是针对病因的治疗,如果是乙肝或丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化,积极抗病毒治疗可能有助于控制病情。其次,合理的饮食和营养支持非常重要,要保证足够的热量和蛋白质摄入,同时限制水和钠的摄取,以减轻腹水。再者,使用利尿剂可以促进腹水的排出,但需要密切监测电解质平衡,防止出现紊乱。对于大量腹水且药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行腹腔穿刺放液,但要注意避免放液过快过多导致的并发症。补充白蛋白等措施也有助于提高血浆胶体渗透压,减少腹水形成。同时,还需要积极预防和治疗各种并发症,如肝性脑病、消化道出血等。

尽管晚期肝硬化腹水的治疗面临诸多挑战,但随着医学技术的不断进步和治疗方法的不断完善,患者仍有机会获得一定程度的改善。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切观察病情变化,及时调整治疗策略。患者和家属也应该积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。同时,对于终末期肝病患者,肝移植是一种有效的治疗手段,可使部分患者获得长期生存和良好的生活质量。