于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎管狭窄的分级

2024.07.04 13:55

椎管狭窄的分级主要根据其症状的严重程度和影像学表现进行。通常分为三级:轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。

1.轻度狭窄:此级别通常症状较轻,如病人仅有轻微的神经受压表现,如下肢麻木、疼痛等,影像学上表现为椎管前后径稍变窄,但未出现明显骨性畸形。此级别一般无需特殊处理,定期观察即可。

2.中度狭窄:此级别症状较重,病人常有明显神经受压的表现,如下肢无力、行走困难,影像学检查可见明显的椎管狭窄,如骨性移位不明显,但神经根管或椎管矢状径明显变窄。中度狭窄需要积极处理,如通过手术扩大椎管,解除神经压迫,以恢复神经功能。

3.重度狭窄:此级别为严重的椎管狭窄,常表现为严重的神经受压症状,如大小便功能障碍、下肢严重瘫痪等。此时需要紧急处理,如行椎板切除、扩大椎管等手术,以解除神经压迫,恢复神经功能。

此外,椎管狭窄还可能存在其他分级方式,如根据狭窄部位进行分级,或根据狭窄程度与影像学表现进行分级。这些分级方式有助于医生制定更精确的治疗方案。