杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

血压吃着药还很高怎么办

2024.10.12 11:00

如果吃着药血压还很高,可能是药量不足、未改善生活方式、药物不适合、存在其他疾病影响、服药不规律等原因。具体分析如下:

1.药量不足:药量不足是导致血压控制不佳的常见原因之一。患者所服用的降压药物剂量可能没有达到有效控制血压的水平。这可能是由于初始治疗时医生根据病情预估的药量不够,或者随着病情进展,原来的药量已不能满足控制血压的需求。此时,需要在医生的指导下增加药物剂量,但切勿自行增减药量。

2.未改善生活方式:即使在服用降压药的情况下,如果患者没有改变不良的生活方式,如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、肥胖等,血压也难以得到有效控制。改善生活方式对于控制血压至关重要。减少盐的摄入,每天不超过5克;增加运动量,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,避免长期焦虑和紧张;控制体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。

3.药物不适合:每个人对降压药物的反应可能不同。如果正在服用的降压药对患者个体不适合,可能无法有效降低血压。这可能与患者的身体状况、遗传因素等有关。在这种情况下,医生可能会根据患者的具体情况更换或调整降压药物的种类。

4.存在其他疾病影响:某些疾病可能会影响血压的控制,如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。这些疾病会导致血压升高或者使降压药物的效果不佳。需要对可能存在的相关疾病进行排查和治疗。

5.服药不规律:按时、规律服药对于控制血压非常重要。如果患者经常忘记服药、自行停药或者不按照医嘱的时间和剂量服药,血压就会出现波动,难以控制在正常范围内。患者应养成良好的服药习惯,设置提醒,确保按时服药。

当服用降压药后血压仍高时,应及时就医,与医生充分沟通,进行全面的评估和分析,找出具体原因,并采取相应的措施,以达到有效控制血压、减少心血管疾病风险的目的。