郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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气胸会导致胸膜炎吗

2024.11.12 10:44

气胸可能会导致胸膜炎。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。当气胸发生时,胸膜腔的正常生理状态被打破。一方面,进入胸膜腔的气体可能会刺激胸膜,引发胸膜的炎症反应。气胸时,胸膜的完整性受到影响,局部的压力改变以及气体对胸膜的物理性刺激,会使胸膜的血管通透性增加,炎性细胞渗出,从而导致胸膜炎的发生。另一方面,如果气胸是由于肺部疾病引起的,如肺部感染导致肺泡破裂引发气胸,肺部的感染源也可能蔓延至胸膜,进而引发胸膜炎。

从病理生理角度进一步来看,正常的胸膜腔是一个潜在的腔隙,内有少量起润滑作用的液体。气胸发生后,无论是自发性气胸还是外伤性气胸,胸膜的内环境发生改变。如果气胸持续存在或者气体量较多,胸膜长时间受到异常的压力和气体刺激,胸膜细胞会释放各种炎症介质,如组胺、前列腺素等,这些炎症介质会吸引白细胞等炎症细胞向胸膜聚集,进一步加重炎症反应。而且,若气胸没有得到及时有效的治疗,炎症可能会进一步发展,导致胸膜增厚、粘连等并发症,严重影响患者的呼吸功能,使患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状加重的情况,同时也增加了治疗的难度和复杂性。