杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么血压总是控制不好

2024.10.12 11:00

血压总是控制不好的原因通常有,未按时服药、不良生活习惯、精神压力大、合并其他疾病、药物不适合。具体分析如下:

1.未按时服药:未严格按照医嘱规定的时间、剂量和频次服用降压药物,导致血药浓度不稳定,无法有效控制血压。有些患者在血压暂时下降后就自行减药或停药,这会使血压出现波动,难以保持在正常范围内。

2.不良生活习惯:长期高盐饮食会增加血容量,导致血压升高。缺乏运动使得身体代谢减缓,体重增加,容易引发肥胖,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。吸烟和过量饮酒也会对血管造成损害,影响血压的控制。

3.精神压力大:长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,会导致体内激素分泌失衡,交感神经兴奋,血管收缩,从而使血压升高。精神压力还可能影响睡眠质量,进一步加重血压问题。

4.合并其他疾病:如糖尿病、高血脂、肾病等,这些疾病会相互影响,加重血管损伤和代谢紊乱,增加血压控制的难度。

5.药物不适合:个体对降压药物的反应存在差异。某些患者可能对所使用的降压药物不敏感,或者存在药物副作用,影响了治疗效果。此时需要医生根据患者的具体情况调整用药方案。

血压控制不好往往是多种因素共同作用的结果。患者需要积极配合医生,寻找导致血压控制不佳的具体原因,并采取针对性的措施,如按时服药、改善生活方式、调节情绪、治疗合并疾病以及调整药物等,以实现血压的有效控制,减少高血压带来的健康风险。