陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

急性骨髓炎用什么药

2024.11.25 13:09

急性骨髓炎一般使用抗生素、解热镇痛药、糖皮质激素、改善循环药物、中成药物。具体分析如下:

1.抗生素:急性骨髓炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗药物。应早期、足量、联合应用抗生素。例如针对金黄色葡萄球菌等常见致病菌,可选用头孢菌素类如头孢曲松等,还可联合氨基糖苷类如庆大霉素。通过静脉滴注的方式,使药物快速达到有效血药浓度,抑制细菌生长繁殖,控制炎症发展。

2.解热镇痛药:如布洛芬等。急性骨髓炎患者常有发热、疼痛等症状。解热镇痛药可以降低体温,减轻患者因发热引起的不适,同时缓解局部疼痛。布洛芬通过抑制体内前列腺素的合成,起到解热、镇痛的作用,可根据患者的症状和体重等因素确定合适的剂量。

3.糖皮质激素:像地塞米松等糖皮质激素在特定情况下会使用。当炎症反应非常剧烈,出现严重的全身症状如高热不退、中毒性休克早期等情况时,可在足量有效抗生素应用的前提下,短期小剂量使用糖皮质激素。可以减轻炎症反应,缓解患者的中毒症状,但使用不当可能会导致感染扩散等不良后果。

4.改善循环药物:例如丹参注射液等。急性骨髓炎时局部血液循环可能受到影响,改善循环药物有助于增加局部血液供应,促进炎症的消退和受损组织的修复。丹参注射液可改善骨髓局部的微循环,有利于药物到达病变部位,增强抗感染效果。

5.中成药物:如清热解毒类的牛黄解毒片等。中成药物在急性骨髓炎的治疗中也可起到辅助作用。牛黄解毒片具有清热解毒的功效,可减轻体内热毒症状,从中医的角度辅助改善患者的病情,与西药联合使用可提高整体治疗效果。

在治疗急性骨髓炎时,一定要明确诊断,根据患者的具体情况如年龄、身体状况、感染的严重程度等合理选择药物。同时,要密切关注药物的不良反应,如抗生素可能引起的过敏反应等。如果病情没有改善或者加重,应及时调整治疗方案。