上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道出血的原因众多。消化性溃疡是最常见的病因,当溃疡侵蚀到血管时就可能引发出血。食管胃底静脉曲张破裂也会导致大量出血,这种情况多见于肝硬化患者。急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血。患者通常会有呕血、黑便等症状,出血量较大时可能出现头晕、心慌、乏力等表现,严重者甚至会休克。在诊断方面,除了依据症状外,还需要借助胃镜、X线钡餐等检查手段来明确出血的部位和病因。
对于上消化道出血患者,有很多注意事项。患者应卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液误吸。在饮食上,在出血期间需要禁食,经过治疗出血停止后,可逐渐从流食过渡到正常饮食。家属要密切观察患者的生命体征,如血压、心率等,若发现患者再次出现呕血、黑便或者意识不清等情况,要及时告知医护人员。同时,患者要积极配合医生治疗原发疾病,戒烟戒酒,避免服用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药等,以防止再次出血。
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