马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾动脉狭窄会不会导致心肌梗死

2024.09.07 12:18

肾动脉狭窄可能会导致心肌梗死。

肾动脉狭窄时,肾脏的血流灌注减少,会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS,导致血压升高,尤其是难以控制的顽固性高血压。长期的高血压状态会增加心脏的后负荷,使心脏的工作负担加重,容易引起左心室肥厚、心脏扩大等一系列心脏结构和功能的改变。同时,高血压还会促进动脉粥样硬化的发生和发展,不仅在肾脏动脉,也会在冠状动脉等其他部位的血管形成粥样斑块。当这些粥样斑块不稳定破裂时,可引发血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞,从而诱发心肌梗死。肾动脉狭窄引起的RAAS激活还可能导致水钠潴留,增加循环血量,进一步加重心脏负荷,也增加了心肌梗死的风险。

而且,肾动脉狭窄患者可能同时存在其他导致心血管疾病的危险因素,如高血脂、糖尿病、吸烟等。这些因素相互作用,使得心血管系统的风险进一步升高。肾动脉狭窄若未得到及时有效的治疗,其对心脏的不良影响会持续存在并逐渐加重。患者可能会反复出现心绞痛、心力衰竭等症状,严重威胁生命健康。对于肾动脉狭窄患者,不仅要关注肾脏功能的变化,更要重视其对心血管系统的潜在影响。临床上,在治疗肾动脉狭窄的同时,也应积极控制血压、血脂等,改善心脏功能,预防心肌梗死等严重心血管事件的发生。定期进行心脏相关的检查,如心电图、心脏超声、心肌标志物检测等,以便早期发现心脏的异常情况并及时处理。肾动脉狭窄与心肌梗死之间存在一定的关联,需要引起足够的重视和警惕。