蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热的治疗措施有哪些

2024.11.20 08:15

登革热的治疗措施包括一般治疗、对症治疗、补液治疗、降低颅内压治疗、止血治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是登革热治疗的基础。患者需要卧床休息,在发热期应给予清淡、易消化的流食或半流食,如米粥、面条等。同时要保持皮肤和口腔清洁,避免搔抓皮肤以免引起破损感染。居住环境要保持通风良好,这样有助于患者身体的恢复。

2.对症治疗:对症治疗主要针对患者出现的不同症状进行处理。对于高热患者,可采用物理降温,如湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,当体温超过38.5℃时,可适当使用解热镇痛药,但应避免使用阿司匹林等可能加重出血倾向的药物。对于疼痛症状,如头痛、肌肉痛等,可根据疼痛程度给予相应的止痛药物。

3.补液治疗:由于登革热患者可能会因发热、出汗等原因导致体液丢失,补液治疗十分关键。可通过口服补液盐来补充水分和电解质,对于不能口服或脱水严重的患者,则需要静脉补液。补液量应根据患者的失水程度进行调整,以维持水、电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱的发生。

4.降低颅内压治疗:部分登革热患者可能会出现颅内压增高的情况,此时需要进行降低颅内压治疗。常用的方法是使用甘露醇等脱水剂,通过快速静脉滴注,减轻脑组织水肿,降低颅内压,防止脑疝等严重并发症的发生。在使用过程中要密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等。

5.止血治疗:登革热患者可能存在出血倾向,止血治疗必不可少。对于轻度出血者,可采用局部压迫止血等方法。对于严重出血患者,可能需要输入血小板、凝血因子等血液制品,以纠正凝血功能障碍,达到止血的目的。同时,要避免使用可能影响凝血功能的药物。

登革热患者在治疗期间要密切关注病情变化,如体温、出血情况、精神状态等。患者家属要配合医护人员做好护理工作,如协助患者翻身、防止褥疮等。医护人员在治疗过程中要严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。