克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症疾病。
克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道,但主要好发于回肠末端和邻近结肠。其病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素相互作用有关。
在临床表现方面,患者可能会出现腹痛,多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常伴有肠鸣;腹泻也是常见症状,大便多为糊状,一般无脓血和黏液,如累及直肠、肛管可有黏液血便及里急后重感;腹部包块常位于右下腹与脐周;部分患者还会出现瘘管形成,可在不同部位之间形成瘘管,如肠-肠瘘、肠-膀胱瘘等;还可能有发热、营养不良、贫血、杵状指趾等全身表现。
诊断主要依靠临床表现、内镜检查、影像学检查、病理组织学检查等综合判断。内镜检查可见节段性、非对称性的黏膜炎症、纵行或阿弗他溃疡、鹅卵石样改变等;影像学检查如X线、CT、磁共振成像等有助于发现病变部位、范围、是否有瘘管等。
治疗上,强调个体化治疗方案,包括营养支持治疗以纠正营养不良,药物治疗如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,必要时可考虑手术治疗,但手术不能根治,术后仍有复发可能。
克罗恩病患者需要注意饮食,尽量避免食用辛辣、刺激性食物和富含膳食纤维的食物。同时,要遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。由于该病病程较长且容易复发,会对患者的生活质量产生较大影响,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
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