张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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克罗恩病吃什么药

2024.08.12 15:00

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,治疗时常用的药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素。具体分析如下:

1.5-氨基水杨酸制剂:5-氨基水杨酸5-ASA制剂是治疗克罗恩病的常用药物,具有抗炎作用。这类药物适用于轻中度克罗恩病患者,可缓解病情,减少复发。常见的5-ASA制剂包括美沙拉秦、奥沙拉秦等。使用时,需注意药物副作用,如胃肠道不适、皮疹等。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,适用于中重度克罗恩病患者。这类药物可以迅速缓解症状,但长期使用可能导致副作用,如骨质疏松、肥胖、糖尿病等。糖皮质激素通常用于病情急性发作时的短期治疗。

3.免疫抑制剂:免疫抑制剂可以抑制免疫系统,降低炎症反应。适用于对5-ASA制剂和糖皮质激素疗效不佳的患者。常见的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、巯嘌呤等。使用免疫抑制剂时,需注意药物副作用,如骨髓抑制、肝功能异常等。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗克罗恩病的重要进展,主要通过针对炎症因子或细胞因子进行治疗。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子αTNF-α抑制剂、白细胞介素12/23IL-12/23抑制剂等。生物制剂疗效显著,但价格较高,且可能存在感染、肿瘤等风险。

5.抗生素:抗生素主要用于治疗克罗恩病合并感染的患者。根据感染菌种选择敏感抗生素,如甲硝唑、环丙沙星等。抗生素使用时需注意药物副作用,如菌群失调、肝功能异常等。

克罗恩病的药物治疗应根据患者病情、药物疗效和副作用进行个体化选择。在治疗过程中,患者需密切监测病情变化,遵循医嘱,合理用药。同时,保持良好的生活习惯,避免辛辣刺激性食物,保持心情愉悦,对病情的恢复也具有重要意义。