黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便便血什么原因引起的

2024.12.03 11:33

大便便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的引起便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,可呈点滴状或喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高,使静脉破裂出血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂患者便血时通常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,便血多在排便时出现,颜色鲜红,量较少,常附着于粪便表面。由于排便时干结的粪便撑开肛门皮肤裂口,导致小血管破裂出血。患者要保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,避免大便干结,必要时可使用缓泻剂辅助排便。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可引起便血。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色和性状取决于炎症的部位和严重程度,可能为脓血便、黏液血便等。这类疾病的发生与自身免疫、感染等多种因素有关。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤生长过程中,其表面的黏膜容易破溃出血,导致便血。便血颜色可鲜红或暗红,有时还会伴有黏液。如果是恶性肿瘤,患者可能还会出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。早期发现和治疗对于肠道肿瘤至关重要,可能需要进行手术、化疗等综合治疗。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时可引起便血。如果出血量较少,大便可能呈柏油样黑便;如果出血量较大,也可能出现鲜血便。消化道溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激等因素有关。患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时针对病因进行处理,如根除幽门螺杆菌等。

如果发现大便便血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要注意观察便血的颜色、量、频率等情况,以便向医生准确描述症状,有助于医生进行诊断。