阑尾位于人体的右下腹部。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下腹,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。一般来说,阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时,也就是阑尾炎,通常最早出现的症状就是右下腹部疼痛。这种疼痛开始可能是上腹部或者脐周的隐痛,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,数小时后,随着炎症的发展,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。
在临床上,阑尾炎是一种较为常见的急腹症。其发病原因较为复杂,可能与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等因素有关。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。而阑尾腔内的细菌主要是大肠杆菌、厌氧菌等,当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层,阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终导致阑尾坏死、穿孔等严重情况。
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