黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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眼睛睁不开是重症肌无力吗

2024.08.21 15:51

眼睛睁不开不一定就是重症肌无力,但重症肌无力可能会导致眼睛睁不开。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。当累及眼部肌肉时,可出现上睑下垂,即眼睛睁不开的现象。眼睛睁不开并非重症肌无力所特有,还有许多其他原因可能导致这种情况。

其他可能引起眼睛睁不开的原因包括:神经系统疾病,如动眼神经麻痹,可由于脑血管疾病、脑肿瘤、炎症等引起,导致一侧或双侧眼睑下垂;眼部局部病变,如严重的结膜炎、角膜炎等,因炎症刺激和疼痛可导致患者不愿睁眼;外伤导致眼部肌肉或神经损伤;先天性上睑下垂,这是一种出生时就存在的发育异常;药物不良反应,某些药物可能影响眼部肌肉功能;精神心理因素,如癔症等,可能出现功能性的眼睑闭合不能。随着年龄增长,眼部肌肉逐渐松弛,也可能出现轻度的上睑下垂现象。

当出现眼睛睁不开时,不能仅凭这一症状就诊断为重症肌无力,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果。医生通常会进行详细的神经系统检查、血液检查如乙酰胆碱受体抗体检测等、新斯的明试验等,以明确病因。如果怀疑是重症肌无力,还可能需要进一步进行胸部影像学检查等,以排除是否合并胸腺瘤等并发症。只有明确诊断后,才能制定针对性的治疗方案,以改善症状和提高生活质量。