陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患上硬皮病该如何治疗

2024.11.25 13:09

硬皮病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是硬皮病治疗的基础。患者需戒烟,避免受凉,注意全身保暖,尤其是在寒冷季节。同时,要避免情绪激动,减少精神刺激,因为这些因素可能加重病情。在日常生活中,应进行适当的功能锻炼,以维持关节活动度,防止肌肉萎缩。皮肤护理也非常重要,避免皮肤干燥,可使用润肤剂保持皮肤滋润,防止皮肤皲裂感染等情况的发生。

2.药物治疗:药物治疗是硬皮病治疗的关键部分。糖皮质激素是常用药物之一,对于早期炎症性病变有一定疗效,可减轻皮肤水肿、关节疼痛等症状,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高等。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等也常用于治疗,特别是对于有脏器受累的患者,可抑制免疫系统的异常激活,延缓病情进展。血管扩张剂如钙离子拮抗剂等可改善雷诺现象,减轻患者手指、脚趾等部位在遇冷时的缺血症状。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善硬皮病患者的症状。按摩是一种常见的物理治疗方式,通过按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。热疗也是常用的方法,例如热敷、温泉浴等,温热的刺激能够使血管扩张,增加皮肤和肌肉的血液供应,改善局部组织的营养状态,有助于缓解皮肤硬化和关节活动受限等问题。另外,康复训练在物理治疗中也占据重要地位,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,可防止关节挛缩,提高患者的生活自理能力。

4.手术治疗:手术治疗主要针对硬皮病引起的一些严重并发症。例如,当患者出现严重的关节挛缩影响肢体功能时,可考虑进行手术松解,以改善关节活动度。对于有食管狭窄的患者,如果保守治疗效果不佳,可能需要进行食管扩张术来缓解吞咽困难的症状。但手术治疗存在一定风险,术后可能会有感染、再次粘连等并发症,需要严格掌握手术适应证。

5.中医治疗:中医治疗硬皮病有其独特的方法。中药内服根据患者的不同证型进行辨证论治,如阳虚血瘀型可采用温阳活血的方剂,以改善机体的气血运行,调节脏腑功能,减轻皮肤硬化等症状。中药熏蒸是中医外治的一种方法,通过药物蒸汽的温热和药力作用于皮肤,起到温通经络、散寒化瘀的效果。针灸治疗也可应用于硬皮病的治疗,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解疼痛、改善肢体麻木等症状有一定帮助。

硬皮病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,密切关注病情变化。同时,要保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,避免自行增减药物剂量或停药。饮食方面,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力。