陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病该如何治疗

2024.11.25 13:09

硬皮病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是硬皮病治疗的基础。患者需注意保暖,避免寒冷刺激加重病情。戒烟也非常关键,因为烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管功能,加重血管痉挛,不利于病情改善。同时,患者应避免情绪激动和过度劳累,保证充足的休息,适当进行功能锻炼,防止关节挛缩和肌肉萎缩,提高身体的耐力和灵活性。

2.药物治疗:药物治疗是硬皮病的主要治疗手段。糖皮质激素可用于减轻早期或急性期皮肤水肿,对关节痛、肌痛也有一定的缓解作用,但长期使用可能会有较多副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,适用于有脏器受累的患者,可抑制免疫反应,减缓病情进展。血管扩张剂如钙离子拮抗剂,有助于改善雷诺现象,减轻血管痉挛,增加局部血液循环。还有抗纤维化药物,针对硬皮病的皮肤和内脏纤维化进行治疗。

3.物理治疗:物理治疗对硬皮病患者有一定辅助作用。按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。热浴能够使血管扩张,改善皮肤的血液循环,缓解皮肤的硬化和紧绷感。康复训练也是物理治疗的重要部分,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩,提高患者的生活自理能力。

4.手术治疗:手术治疗主要针对硬皮病引起的严重并发症。例如,对于出现严重的关节挛缩影响肢体功能的患者,可以考虑进行手术松解,以恢复关节的活动度。如果患者出现食管狭窄,导致吞咽困难,可进行食管扩张术或食管支架置入术来改善吞咽功能。不过手术治疗存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况和手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗硬皮病有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型进行辨证论治,如阳虚血瘀型可采用温阳活血的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善气血运行。中药熏蒸是将中药加热后产生的药气熏蒸患者皮肤,可起到温通经络、散寒化瘀的作用,对改善皮肤硬化有一定效果。针灸治疗通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,缓解疼痛、改善关节活动等。

硬皮病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,因为良好的心理状态有助于提高身体的免疫力,对病情的改善也有积极影响。