毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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甲状腺结节是不是一定要做穿刺

2024.09.06 17:53

甲状腺结节不一定要做穿刺。

甲状腺结节是否需要做穿刺,需要综合多方面因素来判断。如果通过超声等检查发现结节有恶性的可疑特征,比如形态不规则、边界不清晰、纵横比大于1、内部有微小钙化灶等,或者结节体积较大且对周围组织产生明显压迫症状,或者患者有甲状腺癌家族史等高危因素,通常医生会建议进行穿刺活检,以明确结节的性质,指导后续的治疗方案。如果结节较小,超声特征表现为良性可能性大,且患者没有其他特殊情况,可能会先选择定期复查超声,密切观察结节的变化情况,而不一定马上进行穿刺。患者的身体状况也会影响是否进行穿刺,比如有严重出血倾向、难以配合等情况时,可能也不适合做穿刺。

穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的重要手段,但并不是唯一的方法,也不是所有结节都必须进行的操作。医生会根据患者的具体情况,包括结节的特征、患者的身体状况和意愿等,进行个体化的评估和决策。在实际临床工作中,医生会权衡穿刺的利弊,既要避免过度诊断和治疗,又要确保不放过任何可能恶变的结节。患者应与医生充分沟通,了解各种检查和治疗选择的优缺点,积极配合医生的建议,共同制定最适合自己的诊疗方案。同时,无论是否进行穿刺,对于甲状腺结节都应保持关注,定期进行相关检查,以便及时发现可能出现的变化。