马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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全身水肿是肾问题吗

2024.09.07 12:18

全身水肿不一定只是肾的问题。

全身水肿是一种常见的临床表现,其原因较为复杂。虽然肾脏疾病是导致全身水肿的重要原因之一,但并非唯一因素。

当肾脏功能出现异常时,如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏对水钠的调节失衡,导致水钠潴留,同时大量蛋白质从尿液中丢失,引起低蛋白血症,进而促使液体从血管内渗出到组织间隙,造成全身水肿。除了肾的问题外,还有许多其他情况也可能引起全身水肿。心脏疾病,如心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,静脉压升高,液体容易在身体低垂部位积聚而出现水肿;肝脏疾病,如肝硬化,会导致肝脏合成蛋白能力下降,出现低蛋白血症,引发水肿,同时门静脉高压也会促使液体渗出;营养不良,长期蛋白质摄入不足或吸收不良导致低蛋白血症,可引起全身性水肿;内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现黏液性水肿;某些药物的不良反应、过敏反应、严重的贫血等也可能导致全身水肿。

当出现全身水肿时,不能简单地认为就是肾脏的问题。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果,如尿常规、肾功能、心脏超声、肝功能、甲状腺功能等,进行全面的分析和判断,以明确导致全身水肿的具体原因,并采取针对性的治疗措施。只有准确找出病因,才能有效地缓解水肿症状,改善患者的健康状况。