李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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怀孕尿常规白细胞偏高怎么回事

2024.10.21 14:12

怀孕尿常规白细胞偏高可能是尿液被污染、泌尿系统感染、阴道炎症、肾脏疾病、激素水平变化导致的。具体分析如下:

1.尿液被污染:怀孕后身体生理结构发生变化,若留取尿液时操作不当,比如没有清洁外阴就留取中段尿,容易使白带等混入尿液,导致白细胞计数偏高。这种情况一般不需要特殊处理,下次留取尿液时严格按照要求,清洁外阴后留取中段尿复查,白细胞计数可能就会恢复正常。

2.泌尿系统感染:孕期女性泌尿系统易受细菌侵袭,是因为孕期激素水平改变,输尿管蠕动减慢,尿液引流不畅。细菌感染泌尿系统后,会引发炎症反应,白细胞会聚集到感染部位对抗感染,从而使尿液中的白细胞偏高。孕妇可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多饮水、多排尿,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的抗生素进行治疗。

3.阴道炎症:孕期阴道分泌物增多,阴道局部抵抗力下降,容易发生阴道炎。阴道与尿道距离较近,阴道的炎症可能蔓延至尿道,或者在留取尿液时阴道分泌物混入尿液,使尿液白细胞升高。常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎等。需要就医进行阴道分泌物检查,明确阴道炎的类型,然后进行针对性的局部治疗。

4.肾脏疾病:如肾盂肾炎等肾脏疾病,炎症刺激肾脏组织,肾脏内的白细胞会渗出到尿液中,导致白细胞偏高。孕妇可能会出现发热、腰痛等症状。需要进一步检查肾功能、肾脏超声等,根据病情严重程度,在医生的指导下进行治疗,可能需要住院观察和使用合适的药物。

5.激素水平变化:怀孕后体内激素水平大幅改变,可能影响身体的免疫系统和泌尿系统的正常功能,使得白细胞的分布和代谢发生变化,进而导致尿液中白细胞偏高。这种情况一般不需要特殊处理,但需要密切观察,定期复查尿常规,若白细胞持续升高或伴有其他异常症状,需要进一步检查明确原因。

孕期尿常规白细胞偏高需要引起重视,因为可能影响孕妇的健康和胎儿的正常发育。孕妇应按照医生的建议定期进行产检,若发现异常及时处理,同时在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,多饮水,适当运动,增强身体抵抗力。