杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是加速性房性逸搏心律

2024.09.10 18:14

加速性房性逸搏心律是指心房内异位起搏点自律性强度轻度增高,发出的冲动频率超过窦性心律,但低于阵发性房性心动过速的频率时所产生的心律。

通常情况下,当窦房结的自律性降低或受到抑制时,心房内潜在的异位起搏点就可能会发出冲动,形成加速性房性逸搏心律。这种心律一般是一种生理性的保护机制,可暂时替代窦房结的功能,以维持心脏的正常节律和血液循环。可能在心脏疾病、药物影响、电解质紊乱等情况下出现。患者可能没有明显症状,也可能会感到心悸、心慌等不适。心电图检查是诊断加速性房性逸搏心律的重要手段,可显示出特征性的房性逸搏心律图形。

进一步来说,加速性房性逸搏心律的发生机制涉及心脏电生理的复杂变化。反映了心脏自主神经系统的调节失衡或心脏本身的病理生理改变。在一些情况下,如急性心肌梗死、急性心肌炎等心脏疾病后,心脏的正常节律可能受到影响,从而促使加速性房性逸搏心律的出现。某些药物如洋地黄等过量使用或中毒时,也可能干扰窦房结功能,引发这种心律。对于加速性房性逸搏心律的处理,主要是针对病因进行治疗。如果是由药物引起的,需调整药物剂量或停用相关药物;如果是心脏疾病导致的,需要积极治疗心脏疾病。同时,密切观察患者的症状和心律变化,必要时可给予适当的抗心律失常药物治疗,以缓解症状和稳定心律。对加速性房性逸搏心律的认识和处理需要综合考虑多种因素,以确保患者的心脏健康和安全。