马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病蛋白尿严重吗

2024.09.07 12:18

肾病蛋白尿是否严重不能一概而论,需要结合具体情况来综合判断。

肾病出现蛋白尿提示肾脏存在损伤。少量的蛋白尿可能病情相对较轻,但如果蛋白尿持续不缓解或进行性加重,尤其是大量蛋白尿时,则往往提示病情可能比较严重。

蛋白尿的严重程度一方面与蛋白的量有关。轻度蛋白尿,如24小时尿蛋白定量在1g以下,可能对肾脏的影响相对较小,通过积极治疗有可能使病情得到较好控制。但当出现大量蛋白尿,如24小时尿蛋白定量超过3.5g,可引起低蛋白血症、水肿、高脂血症等一系列并发症,会加速肾脏病变的进展,还可能增加感染、血栓形成等风险,这种情况下病情通常较为严重。另一方面,还需要结合患者的具体临床表现、肾功能情况、肾脏病理改变等进行全面评估。有的患者虽然蛋白尿不是特别多,但可能已经存在明显的肾功能减退,或者肾脏病理提示存在严重的肾小球硬化、间质纤维化等,这也提示病情严重。患者的年龄、基础健康状况等也会影响病情的严重程度和预后。

肾病蛋白尿的严重程度需要综合多方面因素来判断。一旦发现肾病蛋白尿,应及时就医,进行全面的检查和评估,并在医生的指导下积极治疗,包括控制血压、血糖等,根据病情使用激素、免疫抑制剂等药物,同时注意生活方式的调整,如低盐饮食、避免劳累、预防感染等,以延缓肾病的进展,改善预后。定期复查也非常重要,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。