郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘急性发作的主要原因是什么

2024.11.12 10:43

哮喘急性发作的主要原因有过敏原暴露、呼吸道感染、运动、气候变化、精神因素。具体分析如下:

1.过敏原暴露:过敏原是诱发哮喘急性发作的常见原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当哮喘患者接触到这些过敏原时,免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道炎症加重,从而引发哮喘急性发作。患者应尽量避免接触已知的过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等容易积尘螨的物品,减少去花粉浓度高的场所等。

2.呼吸道感染:呼吸道感染,尤其是病毒感染,是哮喘急性发作的重要因素。病毒感染可直接损伤气道上皮细胞,使气道的防御功能下降。同时,感染引发的炎症反应会进一步加重气道的炎症和高反应性。细菌感染也可能导致类似情况。例如流感病毒感染时,气道黏膜会出现充血、水肿,黏液分泌增多,气道变得狭窄,哮喘症状就容易急性发作。预防呼吸道感染对于哮喘患者非常重要,可通过接种流感疫苗、勤洗手、避免去人员密集场所等措施来减少感染机会。

3.运动:运动也是哮喘急性发作的诱因之一。部分哮喘患者在剧烈运动后会出现哮喘症状,这被称为运动性哮喘。运动时呼吸频率加快,气道内的水分和热量丢失,导致气道黏膜温度降低、渗透压改变,从而刺激气道平滑肌收缩,引起气道狭窄。运动时吸入的冷空气也可能对气道产生刺激。对于这类患者,可在运动前进行适当的热身运动,选择合适的运动环境和运动方式,如在温暖、湿润的环境中进行游泳等运动。

4.气候变化:气温、气压、湿度等气候变化都可能影响哮喘患者的病情。寒冷、干燥的空气容易刺激气道,引发哮喘发作。当气温骤降时,气道黏膜的血液循环会发生改变,气道平滑肌收缩,黏液分泌增加。另外,气压变化也可能影响气道内的压力平衡,导致气道狭窄。例如在秋冬季节交替时,哮喘患者的发作频率往往会增加。哮喘患者应关注天气变化,在寒冷天气外出时注意保暖,佩戴口罩,减少冷空气对气道的直接刺激。

5.精神因素:精神压力、情绪波动等精神因素对哮喘发作也有影响。当人处于紧张、焦虑、愤怒等情绪状态时,体内的神经内分泌系统会发生变化,释放一些激素和神经递质,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些物质可能影响气道的神经调节,导致气道平滑肌收缩,炎症反应加重。例如,学生在面临考试压力时,哮喘患者可能更容易发作。患者应学会调节情绪,通过放松训练、心理咨询等方式减轻精神压力。

哮喘急性发作是多种因素共同作用的结果,了解这些原因并采取相应的预防措施,对于哮喘患者控制病情、减少发作频率和减轻发作程度具有重要意义。