不能用于哮喘急性发作的药物有β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂主要通过阻断β受体来发挥作用。在哮喘患者中,气道平滑肌上存在β₂受体,β₂受体激动时可使气道平滑肌舒张,这是缓解哮喘发作时气道痉挛的重要机制。而β受体阻滞剂会阻断β₂受体,导致气道平滑肌收缩,这会进一步加重哮喘患者的气道狭窄,使呼吸困难等症状加剧,严重时可能危及生命,所以绝对不能用于哮喘急性发作的治疗。
从药理机制上深入来看,正常情况下,体内的交感神经兴奋时释放的递质可作用于β₂受体,促使气道平滑肌舒张,保证气道通畅。哮喘急性发作时,本身就存在气道的高反应性和痉挛状态,需要积极地舒张气道平滑肌来改善通气。而β受体阻滞剂却反其道而行之,抑制了β₂受体的正常功能,使得气道平滑肌无法得到舒张信号,反而收缩得更厉害。这不仅不能缓解哮喘的急性症状,如喘息、气急、胸闷等,还会雪上加霜,让患者的病情迅速恶化,增加治疗的难度和风险,因此在哮喘患者的用药管理中,要特别注意避免使用β受体阻滞剂。
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