心源性哮喘能用肾上腺素吗
2024.11.12 10:43心源性哮喘不能用肾上腺素。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。其病理生理机制主要是心脏功能受损，导致肺循环淤血等一系列改变。而肾上腺素对心脏和血管有强大的刺激作用。能兴奋心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强、心率加快、心肌耗氧量增加；同时兴奋血管的α受体，使外周血管收缩，血压升高，这会进一步加重心脏的负担，使心源性哮喘患者的病情恶化，可能导致心律失常、心肌缺血进一步加重等严重后果。
从药物作用机制的角度深入来看，心源性哮喘患者需要的是减轻心脏负荷、改善心功能、缓解肺淤血等治疗措施。例如使用利尿剂减轻心脏的前负荷，使用血管扩张剂如硝普钠等降低心脏的前后负荷，使用洋地黄类药物增强心肌收缩力等。而肾上腺素的药理作用与这些治疗需求背道而驰，所以在临床治疗中，严禁将肾上腺素用于心源性哮喘患者，以避免对患者造成不可挽回的损害。
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