确诊痛风后应根据症状严重程度和所累及的关节数量选择相应的治疗方式,常见的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗。低嘌呤饮食,低糖、低脂饮食,适当运动,控制体重,戒烟酒。
2.药物治疗。痛风是一种与高尿酸血症相关的非特异性炎性疾病,急性发作期常用的口服药主要有塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药,秋水仙碱以及泼尼松龙等糖皮质激素类药物,可快速改善炎症早期患者的疼痛反应。缓解期可服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,也可选择促尿酸排泄药物如丙磺舒和苯溴马隆等。患者要按照医生指导用药。
3.手术治疗。痛风日久,尿酸盐结晶沉积于关节周围易形成较大痛风石,甚至造成骨质破坏或关节畸形者,可选择关节镜微创手术,去除其表面的结晶物,并进行韧带或软骨整形,可消除疼痛,改善关节功能。
其他如中医治疗痛风性关节炎一般依据不同证候,采用中药内服、外敷、针灸等传统的治疗手段,辨证选用当归拈痛汤、四妙散等,或针灸足三里、三阴交、丰隆等穴位,均有较好的止痛作用。但目前没有确切的循证医学证据。
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