张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精肝硬化腹水是代表晚期了吗

2024.09.25 08:33

酒精肝硬化腹水并不一定就代表是晚期,但通常提示病情已经比较严重。

当酒精性肝硬化发展到出现腹水这一阶段时,意味着肝脏的功能已经受到了显著损害。肝脏的合成、代谢、解毒等诸多功能严重下降,导致门静脉高压,进而使腹腔内液体的产生和吸收失衡,形成腹水。此时,患者除了可能有腹胀、腹部膨隆等表现外,往往还伴有其他一系列症状和体征,如黄疸、乏力、食欲减退、凝血功能障碍导致的出血倾向等。虽然这表明病情较为严重,但不能简单地将其等同于晚期。因为通过积极的治疗,包括严格戒酒、合理营养支持、使用利尿剂减轻腹水、必要时进行腹腔穿刺放液,以及针对肝脏功能的改善进行治疗等,病情有可能得到一定程度的控制和缓解,患者的生存质量和生存期也能得到一定程度的改善。

酒精肝硬化腹水的出现确实是一个重要的警示信号。提示肝脏的病变已经发展到了一个关键阶段,如果不及时进行有效的干预和治疗,病情可能会进一步恶化,出现更多严重的并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、上消化道大出血等,这些并发症会对患者的生命造成严重威胁,甚至可能导致死亡。而且,即使经过治疗腹水暂时消退,患者如果不能彻底戒酒并坚持良好的生活方式和治疗,腹水仍有可能再次出现甚至加重。所以,对于酒精肝硬化腹水的患者,一方面要认识到病情的严重性,积极配合治疗;另一方面,要保持高度的警惕,做好长期的疾病管理和自我保健,尽可能延缓病情的进展,提高生活质量和生存率。同时,对于长期大量饮酒的人群,应尽早认识到酒精对肝脏的潜在危害,及时戒酒,定期进行体检和肝脏相关检查,以便早期发现和处理肝脏病变,避免发展到肝硬化腹水等严重阶段。