黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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酒精肝硬化腹水是不是已经是晚期

2024.11.19 09:21

酒精性肝硬化出现腹水通常提示已处于肝硬化失代偿期,可视为疾病的晚期阶段。

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏慢性进行性疾病。当发展到腹水阶段时,意味着肝脏功能已经严重受损。肝脏正常的合成、代谢、解毒等功能都出现了明显障碍。一方面,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,使得血管内的液体渗出到腹腔形成腹水;另一方面,肝脏内的门静脉压力升高,腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体漏入腹腔。同时,肝脏对激素的灭活功能减退,例如醛固酮和抗利尿激素增多,进一步加重水钠潴留,腹水也会更加严重。患者还可能伴有其他严重并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,这些并发症会严重威胁患者的生命健康。

对于酒精性肝硬化腹水患者,首先必须严格戒酒,这是阻止病情进一步恶化的关键。在饮食上,要限制钠盐的摄入,以减轻水钠潴留。患者需要注意休息,避免劳累,防止感染等诱发病情加重的因素。定期到医院进行检查,包括肝功能、腹部超声等,以便及时调整治疗方案。家属也要给予患者心理上的支持,因为患者可能会因为疾病的严重性而产生焦虑、抑郁等不良情绪。