什么是肾结核

2024.10.21 14:12

肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性、进行性、破坏性病变。

肾结核多继发于肺结核，也可来源于骨关节结核、肠结核等其他部位的结核病灶。当结核分枝杆菌随血流到达肾脏后，可在肾小球的毛细血管丛中形成感染灶。如果机体免疫力较强，病灶可被局限并逐渐愈合；但若机体免疫力低下，结核分枝杆菌可经肾小管向下蔓延至肾髓质及肾乳头，形成破坏性病变。随着病情进展，肾组织不断被破坏，可出现干酪样坏死、空洞形成、肾盂肾盏狭窄变形等，严重影响肾脏功能。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，血尿、脓尿，腰痛，全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等。

肾结核的诊断需要结合病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。治疗以抗结核药物治疗为主，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于药物治疗无效、严重肾积水、肾功能严重受损等情况，可能需要手术治疗。早期诊断和规范治疗对于改善肾结核患者的预后非常重要。如果不及时治疗，肾结核可导致肾功能衰竭、对侧肾积水等严重并发症，甚至危及生命。同时，患者在治疗期间应注意休息、加强营养、避免劳累，以提高机体免疫力，促进病情恢复。

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